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Formulaire de demande de crédit

DEMANDE DE CRÉDIT
  • Information Générale
    0
  • Nom légal de l'entreprise*
    1
  • Raison sociale*
    2
  • Courriel*
    3
  • Adresse*
    4
  • Ville*
    5
  • Province*
    6
  • Code Postal*
    7
  • Contact*
    8
  • Téléphone*
    9
  • Télécopieur*
    10
  • Cellulaire*
    11
  • Secteur d'activité*
    12
  • Nombre d'employés*
    13
  • Années en Affaires*
    14
  • Années d'Expérience*
    15
  • Information Bancaire
    16
  • Nom de la Banque*
    17
  • Adresse*
    18
  • Numéro du compte*
    19
  • Marge de crédit / limite autorisée*
    20
  • Contact*
    21
  • Téléphone*
    22
  • Renseignement sur l'Équipement à Financier
    23
  • Type d'Équipement*
    24
  • Marque*
    25
  • Modèle*
    26
  • Année*
    27
  • Description de l'Équipement*
    28
  • Nom du vendeur*
    29
  • Adresse*
    30
  • Contact*
    31
  • Téléphone*
    32
  • Détail Du Financement
    33
  • Prix de Équipement*
    34
  • Comptant / Échange*
    35
  • Terme demandé*
    36
  • Actionnaire Principal / Propriétaire
    37
  • Nom*
    38
  • Prénom*
    39
  • Assurance Social*
    40
  • Date de Naisance*JJ/MM/AAA
    41
  • Téléphone résidence*
    42
  • Adresse Personnelle*
    43
  • Ville*
    44
  • Province*
    45
  • Code Postal*
    46
  • Propriétaire*
    Oui
    Non
    47
  • Si oui / Valeur $*
    48
  • Solde Hypohécaire*
    49
  • Avez-vous déjà fait faillite*Si oui, détails
    50
  • Avez-vous un jugement ou poursuite contre vous ?*Si oui, détails
    51
  • ACCEPTEZ*
    J'ai lu, compris et accepte les termes et conditions suivants. En cochant cette case, le soussigné et/ou la caution certifie que les renseignements fournis sont exacts. De plus j'autorise Locations PMC Capital et autre affiliation à pouvoir obtenir de toute agence de rapport de solvabilité ou institution financière, et à obtenir ou divulguer toute information de nature personnelle ou financière afférente à l’analyse de la qualité de mon crédit.
    52
  • 53
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